Perpustakaan Online

Politeknik Negeri Banjarmasin

Mohon lengkapi form berikut

Formulir Pendaftaran Anggota

Mahasiswa Dosen Staf

Jenis Anggota

*
Jika anda mahasiswa isikan dengan NIM

Nomor Induk Mahasiswa

*
Jika anda mahasiswa isikan dengan NIM

Nomor Identitas

Nama

Jabatan

E-Mail

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Laki-Laki Perempuan

Jenis Kelamin

Nomor Handphone

Alamat

Kodepos

Jurusan

Prodi

* (harus diisi untuk anggota bertipe mahasiswa)

Angkatan

Petunjuk Upload Foto

foto

Password

Konfirmasi Password